EMDR-
eine hocheffektive Methode
There is a crack in everything. That's how the light gets in.
- Leonard Cohen
EMDR steht für „Eye Movement Desensitization and Reprocessing“ – auf deutsch: Desensibilisierung und Wiederverarbeitung durch Augenbewegung. EMDR ist ein wissenschaftlich gut erforschtes, anerkanntes und ein schnell effektives therapeutisches Verfahren und hat seinen Ursprung in der Traumatherapie.
Eine EMDR-Therapie eignet sich bei allen Zuständen, die auf belastende Erfahrungen zurückgehen. Neben der posttraumatischen Belastungsstörung (PTBS) sind dies:
-
Angst- und Panikstörungen
-
Depressionen
-
Folgen von Bindungs- und Entwicklungstraumata
-
Essstörungen
-
Auswirkungen belastender Lebenserfahrungen
-
starke Trauer nach Verlusterlebnissen
-
chronische Schmerzen
-
Blockaden und Prüfungsängsten
Ziel der EMDR-Therapie ist, dass ein schwieriges Erlebnis oder Erfahrung zwar noch in der Erinnerung existiert, die Erinnerung aber nicht mehr ständig den Alltag beeinflusst oder belastet.
Wie funktioniert EMDR?
Erlebtes integrieren - Belastungen reduzieren
EMDR ist eine ressourcenorientierte Methode, die neuronale Veränderung im Gehirn bewirkt und damit Entwicklungs- und Selbstheilungsprozesse in Gang setzt.
Belastende oder traumatische Erinnerungen werden in der Regel lückenhaft fragmentiert und nicht als Ganzes abgespeichert.
Sie sind so abgespeichert, wie sie zum Zeitpunkt des Ereignisses erlebt wurden.
Nach solchen Ereignissen kann man sich den Zustand im Gehirn so vorstellen, als wenn die neuronalen Verknüpfungen und Verbindungen wie "schockgefroren" sind. Gefühle, Wortfetzen, Erlebtes können nicht komplett verarbeitet werden und blockieren die neuronalen Verknüpfungen. In der EMDR-Therapie geht es darum, nicht verarbeitete Erlebnisse Schritt für Schritt einfühlsam zu integrieren.
Erlebtes wird zu Ende erlebt, zu Ende gefühlt, zu Ende gedacht - und anschließend im Gehirn und in den neuronalen Bahnen "zu Ende" verknüpft.
Dies geschieht durch eine beidseitige Stimulation der neuronalen Verbindungen im Gehirn. In einer EDMR-Sitzung wird abwechselnd die rechte Gehirnhälfte (zuständig für logisches Denken, Analysefähigkeiten, Verstand) und die linke Gehirnhälfte (zuständig für Emotionen, Erfahrungen, Vorstellungen) angeregt. Die Belastung sinkt in der Folge auf der Körper- und auf der Empfindungsebene.
Trigger transformieren -
innere Ruhe und Stabilität finden
Geschieht der letzte Schritt der Verknüpfung nicht, wird das Erlebte nicht in die Persönlichkeit integriert. Alltagssituationen können in der Folge stark triggern. Dazu reichen minimale Reize wie ähnliche Geräusche, Gerüche oder ähnliche Stimmen oder Räumlichkeiten - oder auch nur ein Satz, der fällt. Von einer Sekunde zur nächsten schnellen alle alten unverarbeiteten Gefühle wieder hoch und werden teilweise so intensiv wiedererlebt wie zum Zeitpunkt des ursprünglichen belastenden Erlebnisses.
Hast du es schon mal erlebt, dass du in einer - im Nachgang objektiv betrachteten - neutralen Situation emotional (überraschend) stark reagiert hast? Dass du vielleicht aus dem Kontakt mit Mitmenschen herausgegangen bist oder den Kontakt abgebrochen hast? Dass du laut und aggressiv geworden bist oder dass die Tränen nicht aufgehört haben zu fließen? Oder dass du dich fragst: Was ist denn da gerade in mich gefahren? War das wirklich ich selber?
Es könnte sein, dass ein alter "Film" und eine alte erlebte Situation unter dieser Reaktion liegt. Das muss nicht unbedingt ein Trauma sein, es kann aber ein Hinweis auf eine frühere Verletzung oder eine schwierige Erfahrung sein, die nicht vollständig verarbeitet wurde.
Die gute Nachricht ist:
Mit der EMDR-Technik können wir daran arbeiten, vergangene Erfahrungen zu integrieren. Du wirst ruhiger, gelassener und kannst Erlebnisse dahin sortieren, wo sie hingehören. Vergangene Erlebnisse belasten oder überfluten dich nicht mehr in der Gegenwart.
Der 8-stufige EMDR-Prozess
Phase 1: Vorgeschichte und Behandlungsplanung
Zunächst werde ich eine Vorgeschichte (Anamnese) erheben. Nach Ausschluss von Kontraindikationen stelle ich mit dir einen Behandlungsplan auf. Darin ist die Wiederbearbeitung, also das Reprozessieren ("reprocessing") belastender Erlebnisse oder anderer Symptome, die mit der Belastung in Verbindung stehen, wesentlicher Bestandteil.
Phase 2: Stabilisierung und Vorbereitung
In dieser Phase geht es darum, Ressourcen zu entdecken, diese gut zu verankern und diese Ressourcen im Bedarfsfall abrufen und einsetzen zu können. Diese Phase kann kurz sein, ist aber essentiell. Ohne Ressourcen wie z.B. der sichere Ort kann keine EMDR-Therapie starten. Wir klären in dieser Phase ebenso Sitzposition, Art der Stimulation und wir vereinbaren Stop-Signale.
Phase 3: Bewertung der Erinnerung
In dieser Phase geht es darum, die besonders belastenden Erinnerungen durch Sinnesreize, Anspannungen und auch kognitiv schrittweise so anzusprechen, dass sie in das gesamte traumatische Geschehen integriert werden können. In dieser Phase arbeiten wir den für dich schlimmsten Moment heraus und dazu passende negative und positive Kognitionen ("Welche negativen Gedanken löst das Ereignis in dir aus? Was würdest du lieber über dich denken?").
Phase 4: Bearbeitung ("Reprozessieren")
In dieser Phase werden belastende Erinnerungen neu reprozessiert. Zur Bearbeitung der Erinnerung leite ich dich wiederholt an, kurzzeitig mit der belastenden Erinnerung in Kontakt zu treten. Gleichzeitig führe ich eine sogenannte bilaterale (rechts-linksseitige) Stimulation durch: Diese besteht aus gesteuerten Augenbewegungen oder aus kurzem bilateralen (rechts-linksseitigen) "Tappen" an den Knien oder im Schulterbereich. Im Rahmen der Sitzung werden nach und nach Bilder, Eindrücke, Gefühle hochkommen, die prozessiert und verarbeitet werden. In dieser Phase kann es passieren, dass wir an tief sitzende Erlebnisse gelangen, die schrittweise und in dem für dich passenden Tempo integriert werden.
Phase 5: Verankerung
In der Verankerungs-Phase gehen wir zurück zum Ausgangsbild. Eine negative Kognition wäre: „Ich werde nie mehr vertrauen können“. Eine positive Kognition ist dagegen: „Das Erlebte ist vorbei. Ich darf neu vertrauen lernen.“ Schmerzhafte Erinnerungen oder Erfahrungen hinterlassen meist auch Spuren auf der kognitiven Ebene in Form von dysfunktionalen Überzeugungen oder Glaubenssätzen, die immer wieder mit der Erinnerung zusammen auftauchen. Positive Kognitionen werden in dieser Phase der EMDR-Therapie durch eine langsame bilaterale Stimulation verstärkt werden (z.B. in der Butterfly-Übung).
Phase 6: Körper-Test
Im anschließenden Körper-Test suchen wir nach eventuell andauernden, sinnlich wahrnehmbaren Erinnerungsfragmenten. Beim Körpertest wird die positive Selbstüberzeugung ausgesprochen, und gleichzeitig mit der Aufmerksamkeit von oben nach unten durch den Körper gewandert.
Sollten noch belastende Körpererinnerungen bestehen, werden sie erneut bearbeitet.
Phase 7: Abschluss
Abschließend besprechen wir, welche Wirkung diese Erfahrung auf dich hatte. Ich vereinbare in der Regel Interventionsregeln für die Zeit zwischen den Sitzungen. Das ist wichtig, weil der in der EMDR-Sitzung angestoßene Prozess auch nach der Sitzung in abgeschwächter Form, zum Beispiel in Träumen oder Gefühlen, weiterlaufen kann.
Phase 8: Nachbefragung
Diese letzte Phase findet zu Beginn der nächsten EMDR-Therapie Sitzung statt. Wir besprechen Erinnerungssplitter, die zwischen den Sitzungen aufgetaucht sind, genauso wie die aktuelle subjektive Belastung und die positiven Kognitionen.
Wie lange wirkt eine EDMR-Sitzung nach?
Abhängig davon, wie tief die emotionale Belastung sitzt, kann die EMDR-Therapie 1-2 Tage nachwirken und gegebenenfalls auch aufwühlen. Es kann aber auch das Gegenteil passieren, und du fühlst dich erleichtert und zuversichtlich.
Nimm dir in den 1-2 Tagen nach deiner Sitzung keine großen oder außergewöhnlichen Ereignisse vor - das gilt insbesondere, wenn es deine erste Sitzung ist.
Wann kann ich
Erfolge oder eine Verbesserung
erwarten?
Eine pauschale Antwort darauf, wie lange eine EMDR-Therapie dauert oder wie schnell sie wirkt, gibt es nicht. Bei manchen Anliegen reichen 1-2 EMDR-Sitzungen, um eine deutliche Verbesserung zu erzielen. Ein Beispiel: Kommst du mit einer Angst vor Spritzen zu mir und es geht wirklich „nur“ um die Spritzen, dann erlebst du wahrscheinlich sehr schnell eine deutliche Entlastung.
Bei anderen Anliegen kann es etwas länger dauern, da weitere Themen aufgedeckt werden, die "unter" oder "hinter" den Belastungen stehen. In vielen Fällen reichen 8 - 12 EMDR-Therapie-Sitzungen, um ein Thema zu verarbeiten.
Manchmal kann auch eine längere Begleitung sinnvoll sein, bei der die Abstände zwischen den Sitzungen allmählich größer werden und ich dich so bei der Stabilisierung im Alltag unterstütze. Gezielte Interventionen helfen dir, dich selbst zu regulieren, deine Kraftquellen zu aktivieren und langfristige Veränderungen zu erreichen.
Bist du bereit? Ich freue mich auf dich.